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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開(kāi)，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24148次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29336次

• 原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，根據(jù)病因我們可以分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落我們首先要考慮手術(shù)治療，應(yīng)該盡早實(shí)行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，首先選擇鞏膜扣帶術(shù)在直視下進(jìn)行定位、冷凝或者光凝封閉視網(wǎng)膜的裂孔，做鞏膜外扣帶促進(jìn)視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮的貼附，這是臨床上最簡(jiǎn)便最有效的手術(shù)方法之一。如果患者視網(wǎng)膜的脫離范圍大或者已經(jīng)形成嚴(yán)重的增生性玻璃體、視網(wǎng)膜病變或者是其他特殊類型的病例，我們就要考慮行玻璃體切割手術(shù)治療，手術(shù)的成功率均可以達(dá)到90%以上，患者術(shù)后視力的預(yù)后與術(shù)前黃斑是否脫離，脫離時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-01-26 1515次

• 眼內(nèi)多次手術(shù)易引發(fā)視網(wǎng)膜脫落嗎？
  ?眼內(nèi)手術(shù)它分很多種，因?yàn)橛械钠胀ㄈ苏J(rèn)為，切一個(gè)麥粒腫或者霰粒腫，或者一些青光眼的手術(shù)都屬于眼類手術(shù)，像這種都屬于外眼的手術(shù)，不屬于眼內(nèi)手術(shù)。眼內(nèi)手術(shù)一般多數(shù)是由于向玻璃體切割手術(shù)或者是白內(nèi)障切除手術(shù)，這樣的屬于眼內(nèi)手術(shù)，如果經(jīng)常做眼睛手術(shù)，它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)眼內(nèi)的血液平衡出現(xiàn)異常，所以會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的幾率增高。首先要明白什么是眼內(nèi)手術(shù)，如果多次做眼內(nèi)手術(shù)，會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的幾率增高，僅僅是外眼手術(shù)，這樣是不會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-20 1008次

• 做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎
  病情分析：做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng)，還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落，可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關(guān)重要的。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-16 2003次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)復(fù)雜嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是比較復(fù)雜的，一般屬于眼科的3級(jí)或4級(jí)手術(shù)。例如常用的鞏膜外墊壓術(shù)屬于眼科3級(jí)手術(shù)，而玻璃體切割術(shù)屬于眼科4級(jí)手術(shù)。視網(wǎng)膜發(fā)生脫落后，通常需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位，爭(zhēng)取促進(jìn)視功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患者要注意一旦出現(xiàn)突然的閃光感，視野有固定范圍的缺損，視力下降等癥狀時(shí)，要懷疑有視網(wǎng)膜脫離的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-27 1603次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見(jiàn)。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 442次