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• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

  局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會(huì)導(dǎo)致軟組織膿腫。這會(huì)兒咱摸上去波動(dòng)感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會(huì)減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動(dòng)，但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會(huì)兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當(dāng)然再進(jìn)一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會(huì)出竇道、流膿，這會(huì)兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復(fù)發(fā)作的，反復(fù)遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會(huì)發(fā)病。因?yàn)楦]道反復(fù)破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會(huì)變硬，顏色就會(huì)變暗，也會(huì)出現(xiàn)壓痛。因?yàn)槟摵退拦桥懦鰜砹耍瑝和锤胁粫?huì)那么明顯，但是因?yàn)樗拦堑男纬桑@塊骨的強(qiáng)度會(huì)下降，周圍的軟組織會(huì)破壞。所以對(duì)病變部位肢體的活動(dòng)來講，是會(huì)受到明顯的影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，病人的生活質(zhì)量會(huì)大大地下降。

  

  02:25
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 7453次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5460次

• 急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)
  如果病人出現(xiàn)了急性血源性骨髓炎的情況，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)病人有明顯的發(fā)燒，惡寒，惡心的癥狀。并且，在骨髓炎的部位，會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛的情況。并且，在局部按壓時(shí)，還會(huì)有明顯的壓痛。所以，在出現(xiàn)急性血源性骨髓炎以后，一定要及時(shí)的就診，應(yīng)用敏感的抗炎藥物治療，一般骨髓炎的癥狀才會(huì)逐漸的減輕、恢復(fù)。也就是就診以后行血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，來選擇敏感的抗炎藥物，來對(duì)抗骨髓部位的炎癥，病人的臨床癥狀才會(huì)明顯的減輕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 1674次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  急性血液性骨髓炎最常見于三至十五歲的兒童和少年，即骨生長(zhǎng)最活躍的時(shí)期，男多于女,脛骨、股骨發(fā)病率最高，其次為肱骨、橈骨及髂骨。臨床表現(xiàn)：一、全身癥狀。起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張型高熱，可達(dá)39至40度，有時(shí)并發(fā)寒戰(zhàn)、脈搏快、食欲不振、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,患兒煩躁不安，嚴(yán)重者可有譫妄，昏迷等敗血癥表現(xiàn)。追溯病史，有的可有感染灶。二、局部癥狀。早期有局部劇烈疼痛和波動(dòng)性疼痛，肌肉有保護(hù)性痙攣，懼怕移動(dòng)患肢,患兒將身體置于保護(hù)性姿勢(shì)，以減輕疼痛,患部皮溫增高，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹,數(shù)日后局部皮膚水腫、發(fā)紅，為已形成骨膜下膿腫的表現(xiàn)，膿腫穿破骨膜，進(jìn)入軟組織后壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱、有壓痛，并可出現(xiàn)波動(dòng)。膿液進(jìn)入骨干骨髓腔后，整個(gè)肢體劇痛腫脹，骨質(zhì)因炎癥而變疏松，常伴有病理性骨折。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2188次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  骨髓炎一般來講分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎會(huì)伴有骨髓炎部位的劇烈的疼痛、腫脹以及皮溫增高，活動(dòng)受限。還會(huì)伴有全身性的癥狀，比如高熱寒戰(zhàn)，全身乏力，營養(yǎng)缺乏，身體消瘦。慢性骨髓炎也會(huì)引起骨骼部位的色素沉著，竇道形成，經(jīng)常排出死骨以及流膿。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作，起病急，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧與驚厥。兒童多見，以脛骨上段股骨下段最多見，其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見。發(fā)病前往往有外傷病史，但找到原發(fā)感染灶或在病史
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 120次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  常見的臨床表現(xiàn)有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰(zhàn)、食欲減退。二、肢體局部可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會(huì)有明顯的壓痛。四、幻肢活動(dòng)功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護(hù)性的肌肉、肌痙攣肢體活動(dòng)受限。五、淺表的部位病源出現(xiàn)皮溫增高，局部出現(xiàn)軟組織腫脹，以后發(fā)展為整段的肢
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 123次