重癥支氣管哮喘病情較重，會危及生命，建議立即撥打120送至醫院，給予吸氧，持續霧化吸入SABA，SABA聯合ICS用藥，開通氣道，給予激素，這個病情穩定后，控制后，給予口服藥物。注意有無水電解質紊亂，糾正酸堿失衡。
如果上述治療臨床癥狀和肺功能沒有明顯改善，甚至繼續惡化者建議給予無創呼吸機通氣。它主要指征是包括了呼吸機的疲勞，二氧化碳分壓>55mmhg，出現了一時改變的情況。這個時候可能需要進一步用有創機械通氣。在重癥支氣管哮喘治療情況同時，我們要預防呼吸道的感染。
重癥支氣管哮喘怎么辦
張佳秀主治醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-07-20 1359次
為你推薦
-
得了支氣管哮喘該怎么辦得支氣管哮喘可以通過藥物治療，控制緩解癥狀，并且減少哮喘的急性發作次數，最常用的是糖皮質激素類藥物，包括甲潑尼龍、倍他米松等，可有效控制支氣管哮喘的癥狀。如果有些患者出現急性的發作，也可以用短效的支氣管擴張劑來進行治療，比如吸入的沙丁胺醇、口服的茶堿等。如果病人反復遷延發作的話，就需要應用長效的β2受體激動劑，像沙美特羅與福莫特羅聯合吸入激素進行治療。如果有些病人痰液比較多，會增加氣道的阻力，造成哮喘患者出現呼吸困難，也可以用一些祛痰藥，比如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。由于支氣管哮喘是過敏性疾病，所以建議日常生活中應注意脫離容易引起過敏的物質，比如動物的皮毛、花粉、塵螨等。如果患者出現免疫功能下降的情況，可口服提高機體免疫力的藥物，比如像轉移因子等。
01:44
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-07 2339次
-
支氣管哮喘急性發作該怎么辦當支氣管哮喘急性發作時，首先要立即吸入短效的β受體激動劑，像萬托林，20分鐘后不緩解可再次吸入，如果家中有霧化器可以快速吸入萬托林霧化液，間隔20分鐘后，如果不緩解還可以重復吸入一次，同時讓患者保持半臥位，消除患者的不良情緒，并進行吸氧使癥狀得到緩解。其次，可以到附近的醫院，進行相應的檢查，查胸片、胸部CT肺功能，以及實驗室檢查等，明確哮喘發作的病因，并除外相關的并發癥，及時的給予相應的治療，以免延誤病情。一般根據哮喘急性發作的嚴重程度，病情可以分為輕度、中度、重度，以及微重度，可以吸入糖皮質激素，聯合支氣管擴張劑進行治療。常用的藥物有布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、替卡松等，輕度的支氣管哮喘有時候還可以單純的吸入糖皮質激素進行治療，比如布地奈德氣霧劑、倍氯米松等。重度或危重癥患者，可以持續霧化吸入短效β受體激動劑，或聯合抗膽堿藥物，同時靜脈給予滴注茶堿，并配合口服白三烯受體拮抗劑，嚴重時可靜脈應用糖皮質激素，如琥珀酸氫化可的松，甲強龍或地塞米松，癥狀緩解后可改為口服。除積極規范的臨床治療外，生活中還需要注意休息，不熬夜，不要過度的勞累。
02:08
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 5438次
-
支氣管哮喘支氣管哮喘怎么辦如果得了支氣管哮喘，首先應該調整好心態，不要緊張，積極的配合好醫生進行規范的治療。那得了哮喘了以后，應該及時的到醫院完善相關的檢查，明確診斷，及時的評估病情，根據病情來制定個體化的治療方案，進行規范的控制哮喘的治療。如果病人在穩定期的時候，應該長期規范的吸入舒利迭或者信必可等藥物來控制哮喘的治療，同時避免吸煙，避免被動吸煙，同時戒酒，同時避免接觸到相關的過敏原，同時避免激烈的運動，避免著涼，避免感染等等。如果病人在急性發作期的時候應該及時的吸氧，同時及時的給予快速緩解病人癥狀的藥物進行治療。語音時長 01:13”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-14 2545次
-
重癥支氣管哮喘表現重癥支氣管哮喘表現的患者主要就是表現為呼吸困難，臨床上可以根據患者呼吸困難的程度來評定其嚴重性，患者休息狀態下也會存在呼吸困難，端坐呼吸或者臥床呼吸將會受到很大的限制。另外，患者的說話也是會受限的，只能說字，不能成句，常常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示病情的嚴重，哮喘反復發作可以導致患者慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫，肺心病，還有心功能的衰竭，呼吸的衰竭等等并發癥，這些是一系列特別嚴重的并發癥，將會給患者的身體帶來不可逆的傷害。所以要盡早的治療，對于治療方法我在此推薦氧療，因為低氧血癥是導致急性重癥患者死亡的主要原因，給氧的濃度是提高動脈血壓，氧分壓的提高，危重癥患者應該盡早的接受氧療及氧面罩，保證血濃度為90%以上，這樣才可以糾正低氧血濃度癥，改善組織供養。語音時長 1:33”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 1886次
-
重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發作，而且近24小時之內未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮咳作用，而且作用時間長，無依賴性，應用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩，平喘作用可維持十到24小時，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優喘平、舒弗美每日一次。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1402次
-
支氣管哮喘屬于重癥嗎支氣管哮喘的反復發作，令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發作，經一般支氣管擴張劑治療無效的，稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘，指有高度死亡危險的病人。支氣管哮喘，如果診治不及時，隨病程的延長，可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-14 1202次
-
重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2019-01-15 1845次
-
重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發作時支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導致氣道阻塞。發作時氣道阻塞等相應病理變化更為嚴重，并隨病情進展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現氣道受壓
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2019-01-10 2699次
