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蛛網膜下腔出血血壓如何控制

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醫生主講實錄

蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床,積極的調控血壓,防止血壓過高導致再出血,同時要注意維持腦的灌注壓,如果平均動脈壓大于125mmHg或者是收縮壓大于180mmHg,可在血壓監測下靜脈持續輸注短效安全的降壓藥,比如尼卡地平、拉貝洛爾等降壓藥,一般應將收縮壓控制在160mmHg以下。

若患者出現急性的神經系統的癥狀,則最好不要選用硝普鈉,因為硝普鈉有升高顱內壓的不良反應,長時間的輸注還有可能引起中毒。蛛網膜下腔出血的患者,還要進一步的預防腦血管痙攣、腦積水、癲癇、電解質紊亂等情況。

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